Hygiène alimentaire après by pass



Changez complètement vos habitudes alimentaires.


L'idéal est de faire 3 repas, et éventuellement 2 collations.

Le petit déjeuner est très important.
Pendant la première consultation pour une chirurgie de l’obésité, je fais toujours un interrogatoire sur le rythme alimentaire.
Plus de la moitié des personnes ne prennent pas de petit déjeuner, et grignotent à partir de 10 heures (croissants, jus d’orange, barres chocolatées…), ingurgitant sans s’en rendre compte un nombre impressionnant de calories.

Arrêtez complètement les grignotages.
Si vous continuez à grignoter avec un anneau, vous maigrirez très peu.
Si vous grignotez avec un bypass, vous maigrirez au début, les 3 à 6 premiers mois, puis vous maigrirez très peu.
Dans les 2 cas, vous aurez pris un risque opératoire pour un résultat médiocre, vous serez en situation d’échec.

Le premier mois


Fractionnez les prises alimentaires en 3 repas plus 2 collations, ne buvez pas d'eau pendant les repas, mixez ou moulinez le jambon, la viande ou le poisson de façon à obtenir une consistance semi-liquide ou ''tendre''.

Par exemple :

- Matin : café ou thé, un laitage (yaourt nature) et une biscotte.
- 10 h : une demi-compote avec le moins de sucre possible.
- Déjeuner : 40g de jambon mixé, 3 cuiller à soupe de légumes verts mixés, un petit verre de jus de fruit.
- 16h : un fromage blanc, une biscotte
- Dîner : une purée de pommes de terre, 20g de fromage, 60g de fruit écrasé.

Journée alimentaire type après le premier mois.




Petit déjeuner.


1 - Du thé plutôt que du café, plus une protéine végétale et une protéine animale.

2 - Protéines végétales :

Soit du pain ou, s’il passe mal, ce qui n’est pas rare après une gastroplastie, des biscottes.
Soit des céréales (riz soufflé, blé soufflé…)

3 - Protéines animales :

Soit un yaourt nature plutôt que du lait.
Soit un œuf coque ou dur (attention si vous avez un taux de cholestérol élevé).

Première collation à 10 heures, non obligatoire.


Un fruit frais de saison, cru, entier, mûr et épluché. Si ce fruit ne passe pas, buvez le fraîchement pressé.

Déjeuner.


1 - Crudités si possible.

Prenez plutôt une crudité simple qu'une crudité composée, avec en assaisonnement du sel de mer, un jus de citron frais ou du vinaigre de cidre, de l’huile vierge de première pression à froid en variant vos huiles, des aromates fraîches, des herbes fraîches, des oignons, de l’ail, des échalotes…

2 - Protéines animales (peu cuites et à basse température)

- Poissons : privilégiez les poissons gras principalement pour des problèmes cardiaques, la consommation régulière de poissons gras réduisant les risques de maladies cardio-vasculaires. L'idéal de la cuisson du poisson est à la vapeur 5 à 10 minutes, mais également court-bouillon, poché, poëllé, grillé, en papillotes.

- Viandes : (après une gastroplastie, il n’est pas rare qu’elles ne passent pas bien) Privilégiez les coupes maigres de viande.

- Volailles sans la peau, lapin fermier, grillés, rôtis ou poëllés.

- Oeuf coque ou dur.

- Jambon à la coupe cuit, dégraissé et découenné.

3 - Légumes (si vous avez encore faim !)

Légumes verts frais cuits à la vapeur douce ou à l'étouffée.

4 - Compote ou fruit cuit

Compote maison sans sucre ajouté cuite à minima
Ou sorbet peu sucré.

Avec crudité + protéine animale de type poisson, le repas de midi est tout à fait équilibré.

Deuuxième collation à 16 heures, non obligatoire.


Soit un yaourt nature.
Soit un jus de fruit frais.

Dîner.


Il doit être pris le plus tôt possible, idéalement 3 heures avant le coucher
Il doit être pauvre, maigre, utilisant des protéines végétales plutôt que des protéines animales, les protéines végétales étant plus faciles et plus rapides à digérer.

1 - Crudités ou un légume vert cuit éventuellement sous forme de bouillon de légumes (pomme de terre, carottes, navets et autres légumes mixés ...)

2 - Protéines végétales.

L'idéal est l'association d'un légume sec et d'une céréale complète ou semi-complète.

- Légumes secs : lentilles, fèves, graines de soja, flageolets, haricots blancs, haricots rouges, pois secs
- Céréales : riz, pâtes, semoule, blé ou pain.

3 - Compote ou fruit.

Si vous avez toujours faim, une compote sans sucre ajouté ou allégée en sucre ou un fruit cuit.

Chirurgie plastique et reconstructrice après amaigrissement massif
Après une gastroplastie ou un bypass gastrique, il est conseillé lors de l’amaigrissement, de pratiquer une activité sportive modérée au début, puis croissante, afin de développer progressivement la masse musculaire pour que le relâchement cutané ne soit pas trop visible.

De plus, une bonne hydratation de la peau (crèmes de pharmacie non parfumées, ultra hydratantes) augmente la tonicité de la peau, et limite sa flaccidité.

Malgré toutes ces précautions il arrive fréquemment que l’amaigrissement provoque une satisfaction pour le patient dans sa vie quotidienne, lorsqu’il est vêtu et que par contre l’image de soi dans la nudité provoque une déception, car le patient ne se reconnaît plus dans un corps flasque et ptôsé.
Ceci peut avoir de lourdes conséquences sur la vie privée des patients qui sont parfois découragés et qui ont « honte » de certaines parties de leur corps.

La chirurgie plastique dite reconstructrice peut intervenir dans ces cas afin de retirer l’excédent cutané, de lipo aspirer les résidus graisseux, et de remodeler le corps.

Deux conditions sont nécessaires avant toute intervention : la stabilité pondérale relative (à 5 ou 6 kilo près) et l’arrêt total du tabac afin de réduire les risques de nécrose.

Une préparation psychologique par discussion chirurgien-patient, ou psychologue-patient est indispensable pour préparer le patient aux suites opératoires, à un respect de son corps afin d’aider à l’obtention du résultat maximal.

C’est en travaillant les cicatrices, en se nourrissant convenablement, en maintenant une activité physique et surtout en régulant son poids que l’on pourra espérer un bon résultat à long terme.

La plastie abdominale ou dermolipectomie abdominale.


Elle reconstruit la paroi musculaire, la paroi cutanée, remodèle le pubis parfois tombant, et peut se prolonger en « body lift » recto verso chez les patients très ptôsés.

Cette intervention doit être très contrôlée, et une stricte prévention des phlébites et des embolies pulmonaires doit être effectuée.

La durée opératoire est de 2 heures environ, 3 jours d’hospitalisation, 15 jours d’arrêt de travail ou de repos, en fonction de la pénibilité de l'activité professionnelle.

Le port d’une gaine est conseillé pendant 1 à 2 mois. Le résultat est visible au bout de un mois et les cicatrices sont estompées au bout de 2 ans.

Cette intervention peut être prise en charge par la sécurité sociale si la peau de l’abdomen recouvre le tiers du pubis.

La chirurgie des seins.


En cas de ptôse et hypertrophie des seins, une plastie mammaire réduisant le volume résiduel est possible, parfois uniquement pour remonter la poitrine.

Les cicatrices sont dites en « ancre de marine » ou en « T inversé ». Elles sont cachées dans le sillon, autour de l’aréole et descendent verticalement sous l’aréole.

Les patientes retrouvent ainsi leur féminité avec des seins « qui se tiennent » et peuvent parfois se passer de soutien gorge.

La chirurgie des membres.


En cas de ptôse des bras et cuisses, les liftings redonnent un galbe aux membres en plaçant les cicatrices dans le creux des aisselles ou de l’aine.

S’il y a trop de peau, il est possible de faire descendre la cicatrice verticalement le long des membres.

Ces interventions peuvent aussi, sous réserve d’une entente préalable, faire l’objet d’une éventuelle prise en charge par la sécurité sociale.

Ces interventions peuvent être dans certains cas regroupées par deux.


Abdomen + seins ; bras + cuisses, ou seins + cuisses etc… afin de reconstruire plus rapidement le corps.

Les risques opératoires de toutes ces interventions sont :


- Risque de l’anesthésie générale, à évaluer par le chirurgien et l’anesthésiste.
- Risque de saignement et d’infection, communs à toutes les interventions chirurgicales.
- Risque de phlébite et d’embolie pulmonaire.
- Risque cicatriciel (les patients fumeurs, diabétiques, prenant de la cortisone, ou ayant déjà eu des cicatrices disgracieuses ont davantage de risque de mal cicatriser).

Cette page a été réalisée par le Docteur Myriam DALLASERRA
Ancien Interne des Hôpitaux de Rouen.
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux de Paris.
Attachée à l’Hôpital Foch 92150 Suresnes - France.
Spécialiste en chirurgie plastique et reconstructrice, chirurgie esthétique.

Bypass gastrique

Le bypass consiste à réduire le volume de l'estomac et à modifier le circuit alimentaire.

Les aliments ne passent plus par l'estomac et la partie supérieure du tube digestif, ils vont directement dans la partie moyenne de l'intestin grêle.

Le bypass agit par 3 mécanismes qui s'associent :

- Une restriction (comme la gastroplastie)

- Une malabsorption (les aliments sont moins digérés)

- Un ''dumping syndrom'' (l'ingestion d'aliments très sucrés en quantité importante entraine une sensation de malaise général et une accélération du pouls, ces aliments doivent donc être pris en petite quantité).


Voici le protocole avant et aprés l'operation du court circuit gastrique

LE BYPASS GASTRIQUE
La veille

Vous êtes hospitalisé vers 16 heures.
Vous pouvez manger normalement


Le jour J

- Vous ëtes à jeun depuis minuit. Cependant, si votre intervention est programmée l'après midi, un petit déjeuner léger vous sera servi.
- L'intervention nécessite une anesthésie générale, elle est réalisée par coelioscopie, elle dure environ trois heures.
- Après l'intervention, vous passerez quelques heures en salle de réveil, avant qu'on vous ramène dans votre chambre.
- Des médicaments contre la douleur vous seront administrés par voie veineuse.
- Le soir de l'intervention : à jeun.


Le lendemain et le surlendemain de l'intervention (J1 et J2)
- Vous passerez ces journées à jeun, sans vous lever.
- Des médicaments contre la douleur vous seront administrés par voie veineuse.
- Un kinésithérapeute viendra vous mobiliser dans votre lit.


Le troisième jour après l'intervention (J3)

- Un kinésithérapeute vous aidera à vous lever et vous fera marcher.
- une radio de votre nouveau circuit digestif sera réalisée.
- L'après midi et le soir, vous pourrez boire de l'eau.


Le quatrième jour après l'intervention (J4)

- Un kinésithérapeute vous aidera à vous lever et vous fera marcher.
- Le matin, vous pourrez boire un thé, à midi et le soir, une soupe.


Le cinquième jour après l'intervention (J5)

- Vous pourrez quitter l'établissement de soins en fin de matinée.
- Une ordonnance vous sera remises pour les soins locaux, le traitement de la douleur, des vitamines et des oligo-éléments, ainsi qu'un arrêt de travail de deux à trois semaines, en fonction de la pénibilité de votre activité professionnelle.

De plus en plus d’obèses en France !

Prenons-nous le même chemin que les américains ? Les résultats d’une enquête sur le poids des français devraient nous servir de sonnette d’alarme. Un français sur trois est trop gros… et près de 10 % de la population est obèse. Qui est concerné par ce problème ? Quels sont les causes et les risques d'une surcharge pondérale ?

L’obésité, si elle n’est pas un problème récent, devient un problème de plus en plus préoccupant. Même si la France n’a pas encore atteint la situation des Etats-Unis, elle suit la même évolution. Etat des lieux.

40 % des français trop gros ?

L’Institut National de la santé et de la recherche médicale, en collaboration avec la SOFRES et l’institut Roche pour l’obésité vient de rendre publique son enquête nationale (Obépi 2000) sur le surpoids et l’obésité chez l’adulte.

Résultat : 13 millions de personnes sont en situation de surpoids et plus de 4 millions sont obèses. Le chiffre à retenir : près de 40 % des français sont donc concernés par un problème de poids.

Une évolution préoccupante

Le plus inquiétant est la comparaison avec l’enquête similaire menée en 1997 : si globalement la taille moyenne de la population n’a pas bougé (168 centimètres), les Français ont pris 1 kilo… Alors que la France avait l’un des taux d’obésité les plus bas d’Europe, nous sommes en train de connaître, avec quelques années de retard, les mêmes problèmes que les Etats-Unis. Avec une telle progression, une personne sur cinq sera obèse en 2020…

Tous concernés

Si l’on observe en détail les résultats de l’étude, on peut constater plusieurs disparités. Ainsi, les hommes sont plus touchés que les femmes : 46,3 % ont un problème de poids contre 31,6 % des femmes. La profession influe également. Les catégories comptant un plus grand nombre d’obèses sont les artisans, les commerçants, les agriculteurs et les ouvriers.
Les cadres et les personnes inactives sont les moins touchés. D’une manière générale, le niveau d’instruction semble important : les personnes ayant poursuivi des études supérieures au-delà du troisième cycle ont trois fois moins de risque de présenter une obésité, par rapport à celles qui n’ont pas le niveau BEPC.

Le lieu d’habitation influe également : les villes de moins de 2 000 habitants sont celles qui comptent le plus d’obèses. Paris et sa banlieue sont les lieux qui en comptent le moins. Pourtant, c’est la capitale qui enregistre la plus forte hausse en trois ans.

Mais l’augmentation du nombre d’obèses qui a eu lieu ces trois dernières années a touché indifféremment toutes les classes d’âge, tous les sexes, toutes les professions et tous les types d’agglomérations.

Surcharge et tour de taille…

L’étude a également évalué le tour de taille de la population française. Au-delà de 100 cm de tour de taille chez l’homme et de 90 cm chez la femme, il existe un excès de graisse abdominale. Cet excès témoigne d’une augmentation du risque de développer un diabète et des complications vasculaires. La mesure réalisée dans l’étude montre qu’un quart de la population adulte présente un tour de taille trop élevé, soit 10,86 millions de personnes.

Pas assez d’activité physique ?

L’obésité a bien sûr des répercussions fortes sur la santé, confirmées par cette étude. Ainsi, il y avait 3 fois plus d’hypertension artérielle traitée chez les personnes en surpoids et 4 fois plus chez les obèses. De même, on observe 7 fois plus de diabétiques traités chez les obèses et 3,5 fois plus chez ceux en surpoids.

L'Hexagone de plus en plus rond

L'obésité ne cesse de progresser en France depuis quelques années. Cette tendance est suffisamment alarmante pour être un véritable enjeu de santé publique. Les députés l'ont bien compris et viennent d'adopter des mesures pour lutter contre les mauvaises habitudes alimentaires de nos enfants.

Il est fini le temps où l'on pouvait s'horrifier de l'épidémie d'obésité massive qui sévit aux Etats-Unis. En effet, toutes les enquêtes confirment une augmentation rapide du surpoids et de l'obésité en France, dans toutes les classes d'âge. Aujourd'hui, la situation est identique à celle observée Outre-Atlantique il y a vingt ans et, si rien n'est fait, nous n'aurons bientôt rien à envier aux américains.

4 Français sur 10 trop gros

Les enquêtes ObEpi menées, en 1997, 2000 et 2003, auprès de 20 000 foyers pour l'Institut Roche de l'obésité, en collaboration avec l'Inserm, donnent une image très fidèle de cette évolution1. Alors 36,7 % des personnes de plus de 15 ans étaient en surpoids en 1997, elles étaient 41,6 % en 2003… Dans le même temps, la proportion des obèses passait de 8,2 % à 11,3 % ! Quant à la fréquence de l'obésité massive, elle a doublée au cours de ces six années (passant de 0,3 % à 0,6 %). En d'autre terme, quatre Français sur dix sont trop gros ou franchement obèses. Si cette progression se poursuit au même rythme, la France pourrait compter 20 % d'obèses en 2020. On sait, par ailleurs, que le risque vasculaire est lié à la graisse abdominale, celle qui entoure les viscères. Quelle que soit la circonférence des cuisses, le risque peut ne pas augmenter, à condition d'avoir le ventre plat. Or l'étude ObEpi dévoile non seulement une augmentation du poids moyen, mais aussi du tour de taille, passé de 84,6 cm en 1997, à 86,2 cm en 2000 et 87,2 cm en 2003.

La situation est encore plus alarmante chez les enfants. En 1965, 3 % avaient un excès pondéral. Cette proportion a doublé tous les 15 ans, pour atteindre 6 % dans les années 1980, 10 à 14 % en 1996 et 16 % en 2000. Selon les définitions internationales, il y aurait actuellement en France 18 % d'enfants en surpoids, dont environ 3 % d'obèses.

L'épidémie mondiale

Aux Etats-Unis, le pourcentage d'adultes en surpoids est passé de 47 % en 80 à 64 % en 2000. et celui des obèses de 15 % à 31 %. Dans le même temps, la proportion d'enfants et d'adolescents en surpoids a triplé1…

L'évolution est similaire dans toute l'Europe, mais elle est plus ou moins rapide selon les pays : le sud étant plus touché que le nord. Toutes les parties du globe sont atteintes, au point que, depuis 1998, l'OMS parle d'épidémie mondiale. Dans certaines régions l'obésité côtoie la famine, et l'Organisation des Nations Unies pour l'alimentation et l'agriculture (FAO) soulignait récemment que pour la première fois dans l'histoire, on compte autant de personnes obèses que de personnes dénutries dans le monde. La proportion de femmes en surpoids approche 50 % en Afrique du Nord et au Moyen-Orient, 35 % en Amérique latine et aux Caraïbes et 15 % en Afrique subsaharienne. En Colombie, 41 % de la population est obèse, au Brésil 36 %. En Namibie 21 % des femmes seraient obèses et au Zimbabwe 23 %.

Obésité ou surpoids ?

L'index de masse corporel, ou IMC, est le critère utilisé pour définir surpoids et obésité. Il est facile à calculer, en divisant son poids par le carré de sa taille, en m2. Par exemple, si vous mesurez 1m65 et pesez 55 kg, votre IMC est de 55 divisé par 1,65 2 = 20 kg/m2.

Pour les adultes, on parle de surpoids à partir d'un IMC de 25 kg/m2, d'obésité à partir d'un IMC de 30 kg/m2 et d'obésité morbide à partir d'un IMC de 40 kg/m2 ou d'un IMCde 35 kg/m2, associé à des complications

Il existe une obésité abdominale à partir d'un tour de taille de 80 cm chez la femme et de 100 cm chez l'homme.

Ca fait réfléchir...

En francais!c'est mieu!!!

Voila un schéma que j'ai trouvé pas mal clair sur le by pass!

Adresse d'associations concernant les problèmes de poids:

Nouvelles formes
Présidée par Anne-Sophie Joly, l'association Nouvelles Formes réunie de nombreux obèses ayant eu une gastroplastie. Leurs buts : faire partager leur expérience de ce type d'intervention et échanger sur les problèmes de poids en général. Trois tables rondes sont organisées chaque année, autour d'un thème précis et d'un spécialiste. De nombreuses informations sont disponibles sur le site internet.
Tél. : 01 45 49 20 23
Email : nouvelles-formes@wanadoo.fr
Site Web : http://perso.wanadoo.fr/nouvelles-formes/


Allegro Fortissimo
Allegro Fortissimo a été créée par la comédienne Anne Zamberlan. Cette association allie lobbying (auprès des parlementaires, institutions…) et aide au quotidien. Une grande convivialité dans les activités proposées : défilés de mode, soirées, rencontres, aquagym, bourses aux vêtements…
Allegro Fortissimo
25 rue Benjamin Franklin
75116 Paris
Tel : 06.82.37.75.29
Site Web: http://allegro.fortissimo.free.fr
Email : contact@allegrofortissimo.com

Rondeurs en plus
Cette association a pour but "d'aider les personnes rondes à mieux se sentir dans leur vie". Elle propose des soirées-débats, des spectacles et des sorties. De plus, un système de vente-échange de vêtements à été mis en place pour s'habiller tendance.
Rondeurs en plus
Ancienne Ecole Marie Curie
Place Gabriel Péri
76120 Grand-Quevilly
Tél./Fax : 02.35.67.00.18
Site Web : http://membres.lycos.fr/rondeursenplus/
Email : RondeursEnPlus@aol.com

Styl'XL
Cette association a pour but de répondre à la demande des femmes rondes en matière de mode. Son site Internet est un véritable magazine de beauté en ligne, avec de nombreux conseils de relookage et des infos sur les sorties. Un forum de discussion et des petites annonces sont également disponibles.
Styl'XL
59 rue des Sculpteurs
92800 Puteaux
Site Web : http://www.stylxl.com/

G.R.O.S
Créée par les Dr Gérard Apfeldorfer et Jean-Philippe Zermatti, cette association réunit de nombreux professionnels du domaine du traitement de l'obésité. Le site internet fait le point sur les régimes et les traitements en tordant le cou à bon nombre d'idées reçues !
Groupe de Réflexion sur l'Obésité et le Surpoids (GROS)
49 Rue Lamartine
78000 Versailles
Tel : 01 53 76 32 20
Site Web: www.gros.org
Email : gros@gros.org

SOFCO
Comme son nom l'indique, cette association regroupe les chirurgiens de l'obésité. Son but est de promouvoir ce type d'intervention par l'amélioration de la qualité et de la sécurité des soins. A noter : un annuaire des praticiens en France est disponible sur le site Internet.
Site Web : http://www.sofco.asso.fr
Email : bordigoni@wanadoo.fr


Obeisité enfants
Ce site Internet est une mine d'information sur l'obésité, les risques associés et les traitements. Des conseils de bien-être sont disponibles.
Site Web : http://www.obesite.com/
Créé par les mêmes fondateurs que obesite.com, ce site est spécifiquement dédié aux enfants en surpoids et à leurs parents. On y trouve de nombreuses informations et conseils.
Site Web : http://www.obesite-enfant.com/

Rondeurs et solitudes
Ce site propose à toutes les personnes rondes de sortir de leur isolement pour faire des rencontres. Amours ou amitié, les forums permettent de rechercher une oreille attentive et plus si affinités…
Site Web : http://www.rondeurs-et-solitude.com/

Ronde et jolie
Ce site Internet propose à toutes les femmes rondes de nombreuses adresses pour s'habiller, se relooker… bref se faire belles ! Petites annonces, forums, actualités… viennent compléter ces informations.
Site Web : http://www.rondeetjolie.com/

Vive les rondes
Ce site Internet est en réalité un forum de discussion découpé en plusieurs rubriques :
actualités, fringues, petites annonces, beauté… Chaque internaute peut s'inscrire et déposer sa contribution.
Site Web : http://www.vivelesrondes.com/

Rondeur et liberté
Un site dédié à l'affirmation du droit à la différence. Chaque internaute peut prendre la plume et écrire des articles pour le site !
Site Web : http://rondeuretliberte.free.fr/

Voila, j'espère que ca pourra vous aider!

Aujourd'hui, le 22 janvier tu aurais eu 29 ans ma chérie, je pense à toi, je t'aime...
Céline

La jeune femme que je cite, s'est fait opérer le 21 juin 2005 à nice, elle avait 27 ans, 2 garcons de 10 ans (jumeaux othistes) et une petite fille de 3 ans.
Elle n'etait pas enormes, mesurait 1.65 pour un peu plus de 100 kilos.
Elle à néamoins réussi à se faire opérer par un medecin peut scrupuleux qui ne lui avait pas expliquer tout les risques liées à cette opération, les conséquences, les maladies possibles...
Alors, VOUS faites tres attention, c'est une opération réservé aux personnes obèses dont toutes les autres traitements ont echoués et dont la vie est en danger par rapport à ce surpoids!
Sandra est décédée le 21 juin 2005 pendant l'operation, on ne sait toujours pas comment, il y a eu une otopsie mais on ne connait toujours pas le résultat, le dossier a mysterieusement disparus de l'hopital.
Une plainte à etait déposée au parquet à nice, affaire a suivre...

Non réversible, le by-pass gastrique consiste à créer une petite poche gastrique (20 ml) en obturant le reste de l'estomac par agrafage (celui-ci ne reçoit donc plus de nourriture). On branche ensuite une partie du segment intestinal appelé jéjunum sur cette poche et sur l'extrémité du duodénum. Le tout forme une anse en Y qui court-circuite la partie supérieure de l'intestin grêle et les sécrétions bilio-pancréatiques. La perte de poids peut être modulée en calibrant le volume de la poche et la longueur de l'anse.

Les complications de la chirurgie de l'obésité

D'après plusieurs études, le risque de décès postopératoire , le plus souvent par embolie pulmonaire ou hémorragie, est de 1,4 pour mille pour la gastroplastie par anneau ajustable et de 3,5 pour mille pour le court-circuit gastrique.
Ces techniques engendrent des effets secondaires, notamment des troubles digestifs (dysphagie, vomissements, régurgitations). Le by-pass est cause de diarrhées et du « Dumping syndrome », un malaise soudain avec forte transpiration et tachycardie dû au passage rapide des aliments dans l'intestin.
Les complications nutritionnelles sont surtout le fait du court-circuit, mais peuvent être compensées par une surveillance soutenue : carences en fer, en vitamines.
Les complications liées à la technique ne sont pas rares, par exemple la dilatation de la poche, avec risque de perforation, dans le cas de l'anneau gastrique. Proches de 20% en début d'expérience dans les équipes pionnières, elles sont maintenant inférieures à 5 % pour l'anneau.
En France, la fréquence des effets secondaires et des complications post- en opératoires a été évaluée récemment par une enquête de la Caisse Nationale de l'Assurance Maladie des travailleurs salariés (CNAMTS) réalisée en décembre 2002 et janvier 2003 et publiée en février 2004 et menée auprès de 1 236 patients opérés entre décembre 2002 et janvier 2003.
57,7 % des patients présentaient des effets secondaires : dans plus de 70 % des cas après by-pass et dans 55,5 % des cas après pose d'un anneau ajustable. 23,5 % des patients opérés se plaignaient de complications générales, et 16,4 % de complications liées à la technique (au niveau du boîtier d'injection, ou en raison du glissement de l'anneau.
Selon d'autres études, les complications tardives sont beaucoup plus fréquentes que les complications précoces, variant par exemple entre 1,7 % et 16 % après pose d'un anneau, alors que la complication postopératoire précoce la plus fréquente dans ce cas, la perforation gastrique, a une incidence de 0,3 %.