Article sur le décés de Sandra

Voila, je me décide a vous mettre en ligne l'article sur le décés de notre petite Sandra, je vous rapelle que nous ne savons toujours pas de quoi elle est décédée et attendons la décision du parquet puisque une enquète avait était ouverte à l'époque...

Edition de AM

Vendredi 24 Juin 2005

NICE MATIN

Nice : encore un décès après une chirurgie de l'obésité

Une mère de famille de 27 ans est décédée à l'hôpital de l'Archet 2 après avoir subi une intervention de « court-circuit gastrique » contre l'obésité

Nice : encore un décès après une chirurgie de l'obésité
Une mère de famille de 27 ans est décédée à l'hôpital de l'Archet 2 après avoir subi une intervention de « court-circuit gastrique » contre l'obésité
Sandra Criticos, 27 ans, mère de trois enfants, caissière au centre Leclerc de Nice-Saint-Isidore est morte dans la soirée de lundi dans une salle de réveil du service de chirurgie digestive du CHU de Nice-L'Archet 2.
Mme Criticos, qui souffrait de problèmes d'obésité maladive, avait déjà été opérée en 1999 dans un autre établissement, où on lui avait posé un anneau gastrique (gastroplastie).
Lors de sa dernière grossesse, en 2002, les chirurgiens lui avaient retiré son anneau, et elle s'était décidée, ces dernières semaines, à subir une autre intervention pour combattre son obésité.
« C'est à sa demande, et bien sûr après l'avoir informé des risques de cette chirurgie, que nous lui avons fait lundi après-midi un court-circuit gastrique », expliquait hier le Pr Jean Gugenheim qui, avec son équipe, a procédé à l'intervention.
Deux heures après l'intervention
L'opération avait bien débuté, mais au cours de l'intervention s'est produit une hémorragie sur une grosse artère : « Nous avons réussi à résoudre le problème, nous avons stoppé l'hémorragie, tout s'est arrangé, et nous l'avons refermée. Je n'étais vraiment plus inquiet pour elle, confiait hier le chirurgien. Nous l'avons ensuite transférée en salle de soins, sous surveillance bien sûr. Et c'est environ deux heures après l'intervention qu'elle a fait un arrêt cardiaque brutal. C'est vraiment une catastrophe, on ne comprend pas bien ce qui s'est passé. »
« On sait que les personnes obèses sont fragiles sur le plan cardiaque, elles ont le cÏur entouré de graisse, mais son bilan cardiaque, effectué avant l'intervention, était satisfaisant Il faudra sans doute une autopsie pour établir les causes du décès. »
Après les premières dérives de la gastroplastie, à la fin des années 90 et au début des années 2000 (20 000 personnes en France avaient ainsi choisi de se faire poser un anneau en 2001 !), la Caisse nationale d'assurance maladie, début 2004, avait décidé de mettre un peu d'ordre dans cette spécialité chirurgicale. Depuis, chaque intervention est soumise à un accord préalable des médecins-conseils de la Sécurité sociale, qui vérifient scrupuleusement si les patients entrent bien dans les critères de la chirurgie de l'obésité. L'état de Mme Criticos répondait à ces indications officielles.
2 % de décès
« Nous effectuons ici environ 120 interventions de court-circuits gastriques par an, explique le Pr Gugenheim, on a donc obligatoirement des décès, correspondant aux 2 % des statistiquesÉ »
Sandra Criticos, était la maman de jumeaux de 9 ans, handicapés, et d'une petite fille de 2 ans et demi. Son mari, à la suite d'un accident de la route et d'une greffe de moelle se trouve en arrêt de longue maladie.
Le « bypass » : une « mutilation de l'estomac »
La gastroplastie (l'anneau) représente aujourd'hui 80 % de la chirurgie de l'obésité. Mais les chirurgiens français, selon les cas, lui préfèrent de plus en plus le fameux « court-circuit gastrique », ou « gastric bypass » ou encore « bypass », venu des Etats-Unis.
L'opération consiste, là aussi, à réduire la poche gastrique, mais cette fois d'une façon radicale et irréversible... en « coupant » l'estomac en deux. La partie supérieure, réduite à un volume de 20 cm3, est alors directement bouchée en aval de l'intestin grêle. L'autre partie de l'estomac (la plus grande), déconnectée de l'Ïsophage, mais toujours reliée aux autres organes, continue d'assurer les fonctions digestives vers les voies biliaires et le pancréas.
Anne-Sophie Joly, présidente du CNAO (Collectif national des associations d'obèses), dans nos pages Santé du 3 avril 2005, estimait que « le court-circuit gastrique est une véritable mutilation de l'estomac et ne doit être réservé qu'à des cas bien précis... » et « qu'il est impensable de le proposer en première intention ». Ce qui n'était pas le cas, précisons-le, de Mme Criticos, puisqu'elle avait déjà été opérée d'une gastroplastie, puis d'un retrait de son anneau. Le court-circuit gastrique entrait donc dans les indications officielles et pouvait donc se justifier.
Morte comme SabrinaÉ
C'était cette fois dans une clinique, la clinique Santa-Maria à Nice que Sabrina Norguet, une aide-soignante de Nice qui venait de fêter ses 28 ans, était décédée en mars 2001. Elle aussi souffrait de super-obésité.
Il s'agissait cette fois de lui retirer l'anneau de la gastroplastie qui, rappelons-le, vient cercler l'estomac pour en limiter la contenance.
Les médecins, à l'époque, avaient parlé d'un problème d'embolie gazeuse lors de l'intervention.

Le Pr Jean Gugenheim (CHU de Nice), chirurgien digestif, spécialisé dans les transplantations hépatiques (plusieurs centaines de foies greffés), et dans la chirurgie de l'obésité. (Photo François Vignola)

Bypass